Lyme sykdom - er det smittsom, symptomer, behandling, sykdommens varighet

Lyme sykdom (Borreliose) er en vektorbåren sykdom. De vanligste bærerne av infeksjonen er hjortblodsugere, svartfotflått og skogflått. Borreliose kan også være forårsaket av insekter og edderkopper.

Immunsystemet reagerer på en bestemt type bakterier som kommer inn i kroppen når de blir bitt. En gang i blodet sprer infeksjonen seg til alle organer (hjerte, hjerne, lunger), ledd. Umodne flått (nymfer) er spesielt farlige. De er mindre, bittet deres er nesten umerkelig, og derfor kan midd komme i kontakt med huden i flere timer eller til og med dager. Jo lenger slik kontakt opprettholdes, jo større er sannsynligheten for infeksjon.

Stadier av borroleose sykdom

Klassifiseringen av flåttbåren borreliose i henhold til ICD-10 har tre trinn:

Trinn I og II

Trinn I og II refererer til den tidlige perioden av sykdommen.

I løpet av 1. periode føler pasienten:

• frysninger;
• temperaturen hans stiger;
• pasienten har hodepine;
• han har muskelsmerter;
• svakhet og tretthet kommer tydelig til uttrykk.

På dette stadiet av sykdommen er noen pasienter utsatt for noen av symptomene uten isterisk hepatitt:

• anoreksi;
• kvalme;
• oppkast;
• smerter i leverområdet
• det er en liten økning i leveren.

I løpet av den andre perioden bæres sykdomsårsaken, sammen med blod og lymfe, gjennom pasientens kropp. I løpet av denne sykdomsperioden er nevrologiske symptomer karakteristiske, som kan uttrykkes:

• hjernehinnebetennelse;
• meningoencefalitt med lymfocytisk pleocytose av cerebrospinalvæske, og noen andre.

I tillegg til de ovennevnte symptomene kan det på dette stadiet av sykdommen observeres nevritt i oculomotoriske, optiske og auditive nerver.

På dette stadiet av sykdommen er det kardiovaskulære systemet skadet, men dette skjer sjeldnere enn brudd på nervesystemet.

Fase III

På pasientens tredje trinn påvirkes leddene, og følgende er mulig:

• godartet tilbakevendende leddgikt;
• kronisk progressiv leddgikt;
• kronisk leddgikt er mulig.

Er en smittet person farlig?

Lyme sykdom kan ikke spre seg mellom mennesker, for eksempel gjennom berøring, kyssing eller seksuell kontakt.

Hunder og katter kan få Lyme-sykdommen, men de kan ikke smitte mennesker - ingen slike tilfeller er rapportert.

Lyme sykdom kan ikke spres gjennom luft, mat eller vann.

Lus, mygg, lopper eller fluer overfører heller ikke borreliose.

Noen små studier har knyttet Lyme-sykdommen i svangerskapet til fødselsskader eller fosterdød, men det er ikke nok forskning til å konkludere med at Lyme-sykdommen påvirker graviditeten negativt.

Det er ingen rapporter om overføring av sykdom gjennom amming.

En kvinne som trenger behandling for Lyme-sykdommen under graviditet, vil få en annen type antibiotikabehandling enn vanlig.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på borreliose begynner å dukke opp etter noen dager etter insektbitt. På dette tidspunktet spres bakterier aktivt gjennom kroppen til en syk person. Symptomer på dette stadiet av sykdommen:

• svakhet;
• frysninger;
• temperaturøkning;
• svakhet;
• hodepine.

Bare 15% av pasientene har lignende symptomer.

Symptomer, som uttrykkes i brudd på pasientens hjerteaktivitet, observeres hos bare 8% av pasientene.

Hvis borreliose ikke behandles, kan leddgikt observeres hos 60% av pasientene. Dette symptomet kan manifestere seg hos en pasient i flere år. Og bare 10% av pasientene kan utvikle kronisk leddgikt i kneleddet.

Andre farlige insekter

Det er ikke bare flått som skal fryktes. Lopper, lus, mygg kan være smittsom. Borrelia-bakterien kan finnes i et bredt utvalg av insekter, dessuten kan den overføres fra infiserte mennesker til andre. Farlig kontakt med forurenset spytt, blodoverføring, morsmelk, samleie eller organtransplantasjoner.

Infeksjon fra en syk person er mulig gjennom blodoverføring, ubeskyttet seksuell kontakt. Fosteret er utsatt for infeksjon under unnfangelsen hvis en av foreldrene er syk med borreliose. Overføring av patogener er mulig når kroppsvæskene til en smittet person kommer inn i slimhinner eller åpne sår hos en sunn person.

Vi foreslår at du gjør deg kjent med: Sengeparasitter hvordan du kan bli kvitt hjemme

Hvordan behandle

Etter å ha blitt smittet med flåttbåren borreliose, må du umiddelbart konsultere en spesialist. Jo tidligere pasienten oppsøker lege, jo bedre blir behandlingen. Behandlingsprosessen er spesielt effektiv på første trinn av sykdommen.

Behandling av denne sykdommen kan gå i to retninger:

1. Den første behandlingsretningen er etiotropisk. I løpet av denne metoden handler de direkte på sykdommens forårsakende middel, utfører den ved hjelp av antibiotika.
2. Neste behandlingslinje er symptomatisk og patogenetisk behandling. I dette tilfellet blir de berørte organene og systemene i menneskekroppen behandlet (som regel pasientens nervesystem, hans hjerte, ledd).

I den første fasen av sykdommen brukes ofte tetracyklin, doxycillin, amoxicillin til behandlingen. Dosering og tid for inntak av disse legemidlene skal kun forskrives av den behandlende legen.

På II-stadiet foreskrives pasienten medisiner for parenteral administrering. Dette gjøres for å oppnå maksimal konsentrasjon av legemidlet i pasientens blod. I løpet av denne behandlingsperioden foreskriver legen til pasienten: penicillin, ceftriaxon. Som i forrige behandlingsstadium, er det bare den behandlende legen som bestemmer doseringen og varigheten av medisinen.

Ved behandling av trinn II brukes den samme penicillinserien av antibiotika. Pasienten må ta medisiner under streng tilsyn av den behandlende legen. Som om nødvendig kan erstatte ett medikament med et annet. Dette skyldes det faktum at det opprinnelig foreskrevne stoffet ikke gir det ønskede resultatet.

For symptomatisk og patogenetisk behandling av sykdommen brukes febernedsettende medisiner hovedsakelig.

I tillegg til dem foreskriver legen avgiftning, betennelsesdempende medisiner til pasienten. Kanskje pasienten vil få forskrevet hjertemedisiner. Et vitaminkompleks kan være foreskrevet.

Det er uakseptabelt å medisinere seg selv for en så alvorlig sykdom. Pasienten kan motta den mest effektive behandlingen bare på et smittsomt sykehus. Bare der vil en person motta hele komplekset av behandling rettet mot fullstendig ødeleggelse av fat. Hvis en syk person ikke får den nødvendige behandlingen, kan dette føre til funksjonshemming, og i noen vanskelige tilfeller, død.

Behandling med borreliose

Diagnose er vanskelig fordi manifestasjonene av Lyme-sykdommen ligner på autoimmune sykdommer (lupus, revmatoid artritt, fibromyalgi).

I tillegg til et spesifikt hudutslett, hjelper en enzymkoblet immunosorbentanalyse med diagnosen.Selv om det i den første fasen av sykdommen i halvparten av tilfellene, er det ikke mulig å påvise patogener, og blodprøvetakingen må gjentas etter 20 dager.

Behandlingen utføres vanligvis på et sykehus. Terapi inkluderer å ta antibiotika (tetracyklin, amoksicillin, doksycyklin, cefuroksim). Avhengig av symptomene, kan det suppleres med kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, naproxen, klotazol), smertestillende midler, immunsuppressive midler.

Bivirkninger av antibiotika og andre medisiner inkluderer kramper i bena og kroppen, fordøyelsesproblemer, blodtrykksfall, hukommelsessvikt, konstant utmattelse, nummenhet i kroppen.

Tønne hos barn

Når smittet med borreliose hos barn og ungdom, gjør hodet vondt oftere, hele kroppen verker, barnet har feber, det føler seg svakt, barnet har kvalme, ringer i ørene, et alvorlig utslett på bittstedet.

Hvis sykdommen utvikler seg i en mer alvorlig form, har barnet:

• han vil bli svimmel;
• talehemming er mulig;
• konsentrasjonen kan være svekket;
• noen ganger vises stamming.

Hvis sykdommen fortsetter med komplikasjoner, så barnet:

• depresjon kan forekomme;
• plutselige humørsvingninger;
• barnet kan observere nakenhetens nakenhet;
• lammelse av ansiktsnerven kan forekomme.

Spredning av infeksjon i hele kroppen

Borrelia, som trenger inn i kroppen med spytt av en blodsugende bille, trenger gradvis inn i lymfeknuter som er i umiddelbar nærhet av bittet. De formerer seg i dem, og etter 3 dager begynner resten av vevet å bli smittet, siden infeksjonen vil spre seg gjennom blodstrømmen. Nerve- og kardiovaskulærsystemet, muskler og ledd lider av borreliose.

Kroppens naturlige forsvar (immunitet) utvikler gradvis antistoffer mot borreliose, men det vil ikke være mulig å fullstendig beseire det. Hvis ubehandlet, på bakgrunn av den raske multiplikasjonen av infeksjon, kan patologi forårsake en autoimmun svikt. Det er preget av ødeleggelse av egne celler med antistoffer syntetisert av immunsystemet mot borrelia. Som et resultat av denne utviklingen av hendelser, utvikler ixodisk flåttbåren borreliose seg ofte til en kronisk form, som er vanskelig å eliminere. Faren fra patologi ligger ikke i det hele tatt i en bit eller bakterier, men i deres gift. Det ødelegger gradvis vevene i kroppen og den menneskelige tilstanden forverres.

Etter en flåttbit utvikler både barn og voksne borreliose i trinn, og hvert trinn har sine egne symptomer. Med fokus på dem kan pasienten mistenke at han har denne alvorlige plagen. Du bør ikke få panikk i en slik situasjon, siden sykdommen ikke kan overføres fra en person, noe som betyr at det er tid til å gå gjennom alle undersøkelsene og få nødvendig medisinsk behandling.

det første stadiet

Ved Lyme sykdom varierer inkubasjonstiden. For noen pasienter varer det en uke, mens andre la merke til de første manifestasjonene først etter en måned. Etter inkubasjonstrinnet begynner den smittede å føle symptomene på infeksjonens utvikling:

• Kvalme;
• Sløvhet;
• Varme;
• Utslett;
• Konjunktivitt;
• Forkjølelsessymptomer;
• Smerter i muskelvev og ledd;

Utslett observeres hovedsakelig nær bittstedet, og følgende tegn på borreliose er også synlige her:

• Rødhet (erytem);
• Brennende smerter og kløe;
• Opphovning.

De grunnleggende manifestasjonene av sykdommen er ikke umiddelbart merkbare, og de er mer som forkjølelse. Over tid merker pasienten utslett og erytem i bittområdet. Etter 3 dager vokser den røde flekken, og sentrum blir lys. Størrelsen på erytem når noen ganger 50-60 cm.

Borreliose hos et barn på dette stadiet ligner ekstremt på forkjølelse, og ringen kan vokse over det meste av babyens kropp. I tillegg til erytem kan andre manifestasjoner av sykdommen skilles ut:

• Gjengroing av lymfeknuter;
• Fossilisering av muskler i nakke og nakke.

Det har vært tilfeller der symptomene på borreliose etter et bitt ikke dukket opp. I en slik situasjon formerer infeksjonen seg i hemmelighet i kroppen til personens tilstand forverres.

Midtstadiet

Når den utvikler seg, kommer en sykdom som borreliose inn i blodstrømmen og derfra begynner den skadelige effekten på muskelvev, nervefibre, ledd og det kardiovaskulære systemet som helhet. På den tiden har det primære erytemet av borreliose faktisk forsvunnet, og pasientens lokale symptomer er nesten ikke forstyrrende. Dette utviklingsstadiet varer fra en uke til 3 måneder.

Stage 2 manifestasjoner ligner følgende patologier:

• Betennelse i slimhinnen i hjernen (hjernehinnebetennelse);
• Skader på hjernens nervevev;
• Klemming av nerverøttene i ryggraden.

Den første sykdommen er preget av følgende symptomer:

• Søvnforstyrrelse;
• Smerter i hodet;
• Frykt for lys;
• Overdreven lydfølsomhet;
• Svakhet, raskt tap av styrke;
• Plutselige humørsvingninger;
• Mangel på konsentrasjon av oppmerksomhet;
• Dårlig hukommelse;
• Fossilisering av occipitale muskler;
• Økning i nivået av lymfocytter og protein i cerebrospinalvæsken (CSF).

Ofte blir ansiktsnerven skadet, sjeldnere blir nervevev som er ansvarlig for sensoriske organer skadet. Dette fenomenet er ledsaget av karakteristiske symptomer:

• Patologiske endringer i ansiktsegenskaper;
• Problemer med matinntak (på grunn av tap av mat fra munnen);
• Ikke lukkende øye;
• Svekkelse av syn og hørsel;
• Strabismus utvikling;
• Feil øyebevegelse.

I utgangspunktet diagnostiserte leger tilfeller av bilateral skade på nervevevet. Ved ensidig skade på nervene ble den andre siden også berørt etter 7-10 dager.

For den tredje patologiske prosessen er følgende symptomer karakteristiske:

• Forringelse eller overdreven sensibilisering;
• Skuddsmerter;
• Forringelse av senreflekser;
• Svekkelse (parese) av muskler.

Alle tegn på Lyme borreliose i andre fase kombineres ofte, noe som gir flere vanskeligheter med diagnosen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, skader infeksjonen nervesystemet mer og mer, og de karakteristiske nevrologiske symptomene vises:

• Epileptiske anfall;
• Forstyrrelser i svelgeprosessen;
• Uklar tale;
• Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
• Svømming gangart;
• Ulike ufrivillige bevegelser;
• Skjelving (skjelving).

Hos pasienter med borreliose, 2-3 måneder etter bitt, oppstår leddproblemer og oftest blir albue-, ankel-, kne- og hofteledd påvirket. Problemet manifesterer seg i form av smerte når du bøyer og utvider lemmer.

Det kardiovaskulære systemet lider først og fremst når infeksjonen sprer seg gjennom blodstrømmen. En person har tegn på perikarditt og myokarditt, frostvæskeblokkade:

• Smerter i brystet;
• Dyspné;
• Utvikler hjertesvikt;
• Rask puls.

Bittstedet er allerede ekstremt vanskelig å finne, men slike hudmanifestasjoner forblir:

• Sekundær erytem;
• Lymfocytom;
• Utslett.

Lymfocytom er ikke spesielt farlig og består av en akkumulering av lymfeceller. Dens størrelse er vanligvis minst 2 mm og ikke mer enn 2 cm. Det er en svulst i brystvorten, lysken eller i nærheten av øreklokken.

Løpsetappe

Den tredje fasen er sjelden, siden infeksjonen kan nå den tidligst 1-2 år etter bitt. Dette stadiet kommer tydeligst til uttrykk i slike patologiske prosesser:

• Kronisk atrofisk akrodermatitt;
• Kronisk leddgikt;
• Alvorlig skade på nervevev med utvikling av encefalopati og polyneuropati.

I de fleste tilfeller skader Lyme-sykdommen i trinn 3 et av kroppssystemene. Dette kommer til uttrykk i alvorlige brudd:

• Kronisk leddgikt. Den lanserte patologiske prosessen gjelder ikke bare store ledd, men også små.Kronisk leddgikt er preget av stadige tilbakefall som oppstår på grunn av værforandringer eller helseproblemer. Denne konstante betennelsen fører til endringer i strukturen i bruskvev og bein. Noen ganger påvirker problemet skjelettmuskulaturen som et resultat av at myositis utvikler seg;
• Atrofisk akrodermatitt. Sykdommen med borreliose trinn 3 har et kronisk forløp. Akrodermatitt vises i form av flekker av en rød og blålig fargetone. Du kan se dem på extensordelen av armer og ben, noen ganger på den andre siden av føttene og hendene. Steder der akrodermatitt manifesterer seg herder, hovner opp og huden begynner å atrofi;
• Skade på nervevev uttrykkes av følgende symptomer: Parese av muskelvev;
• Problemer med bekkenorganene;
• Svekkelse av mentale evner;
• Nedsatt koordinasjon;
• Nummenhet, prikking og kryp på huden i forskjellige deler av kroppen;
• Økt eller redusert følsomhet i huden;
• Smerter av forskjellige slag i muskelvev.

Vi kan merke oss forverring av syn og hørsel. Pasienten opplever i økende grad kramper av epilepsi. Tegn som er karakteristiske for andre utviklingsstadier forverres.

Kronisk scene

Kronisk borreliose oppstår omtrent 2-3 år etter bitt. Det er preget av tilbakefall, så pasientens tilstand blir gradvis verre. Patologiske endringer forverres og sjansene for irreversible konsekvenser blir mye høyere.

For en slik sykdom som kronisk borreliose er utviklingen av visse patologiske prosesser karakteristisk:

• Flere lymfocytomer;
• Generell leddskade;
• Tallrike skader på nervevevet.

Hva kan være konsekvensene

Konsekvensene vil bare manifestere seg hvis sykdommen ikke blir behandlet. Da har pasienten kroniske endringer i det menneskelige nervesystemet, i hans kardiovaskulære system. I det siste stadiet av sykdomsutviklingen observeres betennelse i leddene som en konsekvens. Selv et dødelig utfall er mulig.

Som komplikasjoner av borreliose i henhold til ICD-10, kan det være:

• alle mentale funksjoner blir forstyrret hos pasienten, i sjeldne tilfeller utvikler demens seg;
• mulig lammelse av perifere nerver;
• pasienten kan miste hørsel og syn;
• alvorlige hjertearytmier kan forekomme;
• pasienten har leddgikt;
• på stedet der flåtten har trengt inn, kan pasienten utvikle godartede svulster.

Hvordan spres borreliose?

Lyme sykdom overføres gjennom bitt av en infisert flått og sprer seg ikke fra person til person. Imidlertid kan Lyme-sykdommen spre seg i et samfunn hvis de høye gressområdene som omgir hus eller andre steder er store og hvor folk samles, blir områder der smittede flått lever. Å klippe høye gress og rengjøre områder der midd liker å bo, vil bidra til å kontrollere spredningen av Lyme-sykdommen. Folk kan beskytte seg mot flåttbitt ved å bruke frastøtende spray og ved å bruke lange bukser og langermede skjorter for å forhindre at flått kommer inn i eksponert hud.

Sykdomsforebygging

For å forhindre denne sykdommen er det umulig å bruke en vaksine, siden den ikke eksisterer i verden. Derfor er det veldig viktig å følge noen forholdsregler:

• når du går ut i naturen, må du ta vare på verneklær;
• du må fylle på, og ikke glem å bruke, insektmiddel;
• du må ta med deg en pinsett;
• vite hvordan du skal fjerne et flått (et flått vrides ut av en persons kropp ved hodet);
• under ingen omstendigheter skal flåtten trekkes loddrett;
• etter at flåtten er fjernet, må såret desinfiseres grundig;
• når du merker at han ble bitt av et flått, må du raskt bevege deg mot sykehuset og være sikker på å oppsøke lege.

Behandlingsforløpet

Hva du skal gjøre med Lyme-sykdommen, bør legen fortelle deg etter diagnosen. Hovedoppgaven med behandlingen er å eliminere all borrelia fra kroppen. Resultatet oppnås vanligvis på grunn av egenskapene til behandlingsforløpet:

• For å eliminere borrelia i trinn 1-3 brukes vanligvis tetracyklinantibiotika av Doxycycline-typen;
• Kronisk sykdom behandles med penicillin-antibiotika, for eksempel Amoxiclav eller Amoxicillin;
• Når du får borreliose og encefalitt, brukes gammaglobulin samtidig.

Doxycycline tabletter brukes oftere til å behandle borreliose. Legemidlet har sin effekt ved å ødelegge virusets kjerne fra innsiden. Borrelia slutter å formere seg og blir deretter ødelagt av immunforsvaret. Doxycycline gjennomgår en grundig rensing, derfor forårsaker det praktisk talt ikke toksiske reaksjoner. Legemidlet skiller seg fra andre antibiotika fra tetracyklingruppen ved sin langsiktige effekt og absorpsjon av høy kvalitet. Halveringstiden for Doxycycline er omtrent 3 timer.

Separat må du ta vare på de berørte kroppssystemene, siden antibiotika bare er rettet mot å ødelegge infeksjonen. I denne situasjonen er behandlingen symptomatisk og den utføres på bakgrunn av å styrke immunforsvaret.

Kjæledyr som smittekilde

Hunder er veldig utsatt for flåttbitt og sykdommer som overføres av parasitter, og det er ingen vaksiner for dyr mot alle flåttbårne infeksjoner. Du må også huske at hunder eller katter som kommer tilbake fra en tur, kan bære flått på seg selv, som deretter angriper beboerne i huset.

Av disse grunner er det viktig å vurdere hundens rolle i å smitte seg selv og sine eiere med Lyme-sykdommen.

Husk blant annet at flåttbitt på hunder kan være vanskelig å oppdage, og sykdomssymptomer opptrer vanligvis innen 7-21 dager eller lenger etter flåttbitt. I løpet av denne tiden har alle tid til å glemme at problemene som har oppstått kan være forbundet med flåttbitt.

• For å redusere kjæledyrens rolle i infeksjon med borreliose, må følgende instruksjoner følges:
• Sjekk kjæledyr for flått daglig, spesielt etter å ha tilbrakt tid utendørs.
• Hvis det blir funnet et kryss på en hund, må den fjernes umiddelbart.
• Du må informeres om hvilke flåttbårne sykdommer som er vanlige i regionen der dyret holdes.
• Hvis du har din egen hage, må du ta tiltak for å redusere konsentrasjonen av midd på territoriet.
• I dag er det mange forskjellige produkter på salg som avviser flått til dyr, men du bør ikke bruke dem tankeløst, noe som kan påvirke kjæledyrets helse negativt og ikke gi noen gunstig effekt. Det er nødvendig med forhåndskonsultasjon med veterinær.

Når det gjelder katter, må du vite at denne typen dyr er ekstremt følsomme for forskjellige kjemikalier. Ikke bruk akaricider eller katteavstøtende midler før du først har rådført deg med veterinæren.

I tillegg bør hovedpoengene som enhver kjæledyrseier bør vite fremheves:

• Hunder smittet med årsaken til Lyme-sykdommen viser ingen symptomer i 95% av alle tilfeller.
• De viktigste symptomene på borreliose hos hunder inkluderer feber, mangel på appetitt, halthet og hevelse i leddene.
• En vaksine er tilgjengelig for å forhindre borreliose hos hunder. Det beskytter ikke mot andre flåttbårne sykdommer som Rocky Mountain flekkfeber, ehrlichiosis, anaplasmose eller babesiose (piroplasmose). Derfor er det fortsatt behov for ytterligere forebyggende tiltak mot disse sykdommene.
• Kliniske tegn på borreliose hos katter har ikke blitt beskrevet, selv om arten lider av flått sykdommer som ehrlichiosis, anaplasmose og noen former for babesiose.
• Du bør aldri bruke hundemerkmiddel på katter.