Flåttbåren encefalitt er en akutt fokal virussykdom. Det er en type meningitt. Det påvirker den grå substansen i hjernestrukturer, hjerneceller. Forårsaker alvorlige nevrologiske forstyrrelser, når hjernestammen er involvert i prosessen, er den nesten 95% dødelig. Behandlingen utføres under stasjonære forhold under konstant tilsyn av leger. Dødeligheten, selv med full overholdelse av terapireglene, er 30% eller mer, avhengig av region.
Mer informasjon om denne sykdommen finner du i vår egen artikkel.
Siden den patologiske prosessen er av viral opprinnelse, er den eneste behandlingen å stimulere kroppens eget forsvar ved hjelp av immunmodulatorer, samt innføring av interferon. Er det noen hjelpemåter? Det er.
Pasienter injiseres med humant immunglobulin mot flåttbåren encefalitt. Etter sin natur er dette rensede fraksjoner av spesifikke proteiner i klasse M og G, som sikrer binding av viruspartikler og ødeleggelse av dem. Effektiviteten varierer fra 70 til 90%. Kliniske studier viser at selv med ufullstendig virkning av immunglobulin forekommer flåttbåren encefalitt hos pasienter i mild form uten nevrologiske komplikasjoner.
Legemidlet ble mye brukt bare i landene i det tidligere Sovjetunionen.
Sammensetning og form for frigjøring
Det latinske navnet på stoffet er Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Legemidlet er en væske - gjennomsiktig eller lett opaliserende. Den har enten en svak gulaktig fargetone, eller er helt fargeløs. Ved lagring i ampuller med denne væsken kan det dannes et bunnfall. Instruksjonene sier at produktet må ristes før bruk. Det er ingen antibiotika og konserveringsmidler i preparatet. Sammensetningen inneholder andre komponenter:
| Komponentgruppe | Navn |
| Grunnleggende stoff | Proteinfraksjon som inneholder antistoffer av klasse G (IgG) mot flåttbåren encefalittvirus. Den aktive ingrediensen er inneholdt i en konsentrasjon på 100 mg / ml. Det er hentet fra donorserum eller plasma testet for antistoffer mot hepatitt C, HIV og australsk antigen. |
| Datterselskap |
|
Interaksjon med andre legemidler
Immunglobulin (Ig) er tillatt å brukes parallelt med andre medisiner, hvis de ikke blandes, dvs. neste injeksjon gis 5-30 minutter senere i et annet område av kroppen.
Anti-mite Ig reduserer effektiviteten til de "levende" virale vaksinene, og etter den siste injeksjonen av immunglobulin med slike legemidler er det nødvendig å vente 1-3 måneder.
Vaksiner som er uforenlige med inntak av flåttbitt-immunglobulin:
- fra meslinger;
- fra kusma (kusma);
- fra vannkopper;
- fra røde hunder.
Hvis pasienten nylig har fått en Ig-injeksjon, vil det også være nødvendig å opprettholde et intervall på minst 4 uker før den planlagte vaksinasjonen mot encefalitt.
Farmakologiske egenskaper
Klasse G-immunglobuliner tilstede i preparatet har aktiviteten til antistoffer som binder det flåttbårne encefalittviruset. Effektene av å bruke en slik medisinering:
- Virkningen av anti-midd immunoglobulin er å avbryte livssyklusen til viruset selv i det øyeblikket det kommer inn i blodet. Som et resultat kan ikke patogenet formere seg. IgG-immunglobuliner oppdager viruset, binder det og fjerner det fra kroppen.
- I tillegg har legemidlet en immunstimulerende effekt. Immunoglobulin med flåttbitt forbedrer kroppens uspesifikke motstand, det vil si immunitet.
Bare 1 ml av dette legemidlet binder 600-60.000 doser av viruset, som er dødelig for mennesker. Maksimal konsentrasjon av anti-middimmunglobulin i blodet oppdages 24-48 timer etter administrering til pasienten. Halveringstiden er 4-5 uker.
- Bokhvete diett med kefir - meny i 7 dager. Anmeldelser av de som har gått ned i vekt og resultatene av bokhvete dietten med et bilde
- Funchose salat: oppskrifter
- Olivier salatoppskrifter
Må jeg vaksinere meg etter flåttbitt?
Det er umulig å fastslå med øye hvilket kryss som biter deg - smittende eller ikke. Derfor er det alltid sannsynligheten for infeksjon med den mest alvorlige patologien - encefalitt.
Hvis behandlingen ikke startes i tide, risikerer en person å bli funksjonshemmet eller til og med dø. Men fortvil ikke, for hver av oss har et immunsystem som kan undertrykke selv alvorlige sykdommer som flåttbåren encefalitt (TBE). Men det hender at styrken til immunforsvaret ikke er nok, noe som betyr at det trenger hjelp. Og det er her immunoglobuliner (eller antistoffer) kommer til unnsetning.
Hva det er? Immunglobuliner er spesielle proteinforbindelser (i blodplasmaet) som induseres av kroppen umiddelbart, så snart det er en "invasjon" av virus, i dette tilfellet encefalitt. Menneskekroppen produserer flere typer antistoffer samtidig.
De har alle forskjellige egenskaper og kjemisk sammensetning, men har et eneste formål - å identifisere og ødelegge patogene mikroorganismer. Når en flått biter, kommer mange virus inn i kroppen, og naturlig immunitet kan ikke alltid overvinne dem, noe som betyr at en person blir syk.
For å forhindre at dette skjer, kan du bruke medikamentantistoffer - Immunoglobulin (IG). Men er det alltid nødvendig å injisere det med flåttbitt? Det immunologiske kriteriet er vanskelig å bestemme.
Faktisk bruker leger ofte immunglobuliner i sin praksis. Det er en bevist terapi for mange sykdommer. Men når det gjelder flåttbitt, er ikke alt klart.
Viruset inne i flåtten kommer ikke nødvendigvis inn i personen, det vil si at det er mulig å ikke bli syk med encefalitt. Ikke desto mindre ødelegger klasse G-antistoffene som inngår i preparatet aktivt TBE-virus. Derfor er det smart å få en injeksjon.
Når et flått biter, anbefaler legene å fjerne det så snart som mulig.... Det er bedre å gjøre dette med en pinsett, som du må ta forsiktig i leddyren (nærmere huden) og prøve å fjerne hodet og snabel.
Magen må ikke presses. Etter å ha fjernet flåtten, vask hendene og behandle det berørte området med et antiseptisk middel. Hvis såret er "rolig", er det ingen rødhet eller hevelse, så er det ikke nødvendig å gå til sykehuset med en gang.
Hvis bittstedet blir rødt, stiger temperaturen, det oppstår smerter i musklene, det er nødvendig med øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er det viktigste bruksområdet for denne medisinen kampen mot flåttbåren encefalitt. Legemidlet kan brukes både til akutt behandling av denne sykdommen og for forebygging. Betingelser for å foreskrive injeksjoner mot immunmiddglobulin:
- personen som ble bitt, ble ikke vaksinert eller hadde ikke tid til å gjennomgå et vaksinasjonsforløp;
- analyse bekreftet at flåtten er en bærer av encefalitt;
- spor av massive flåttbitt ble funnet på menneskekroppen, selv når de var vaksinert;
- bor i endemiske områder uten dannet immunitet.
Hvis det er en flåttvaksine, blir humant immunglobulin gitt?
I vårt land, praksis med å administrere immunglobulin til personer som ikke tidligere har blitt vaksinert. Dette gjøres for å beskytte en person mot mulig infeksjon.
Så hvis pasienten ikke tidligere har blitt vaksinert eller ikke har fullført et vaksinasjonsforløp, er en injeksjon av immunglobulin indikert for ham. Viktig: injeksjonen må leveres i løpet av de første 3-4 dagene!Hvis en person allerede har blitt vaksinert mot TBE, men flere ganger ble bitt av flått, er det også nødvendig å introdusere IG.
Faktum er at den eksisterende immuniteten kanskje ikke takler et stort antall patogene virus. Hvis en person tok IG, men ble bitt av flått (en eller flere), bør legemidlet injiseres igjen, men senest 30 dager fra dagen for første injeksjon av stoffet.
Forskjellen mellom vaksinasjon og immunglobulin skal forstås. I det første tilfellet begynner kroppen å bygge immunforsvar mot det introduserte patogenet (TBE-virusets cellevegger), som omtrent minner om den naturlige dannelsen av immunitet. Vaksinasjon mot TBE er ikke en rask prosess, men beskyttelse varer i mange år.
I tilfelle immunglobulin mottar en person en engangs stor dose beskyttende antistoffer for å ødelegge viruset umiddelbart. Og hvis han ikke har immunitet, hjelper stoffet til å blokkere patogener.
Beskyttelse er garantert i en måned. Det vil si at IG ikke har noe med dannelsen av immunitet å gjøre og kalles "substitusjonsterapi". Vil immunoglobulininjeksjoner redde deg fra å få encefalitt? IG-vaksinasjon kan ikke garantere beskyttelse mot EC-infeksjon eller andre sykdommer.
Det hjelper bare immunforsvaret med å bekjempe dette viruset.
Immunoglobulin reduserer risikoen for å utvikle EC betydelig, men eliminerer det ikke helt.
Metode for administrering og dosering
Innholdet i ampullene er ment for intramuskulær injeksjon i den ytre overflaten av låret eller den øvre ekstreme kvadranten av høyre eller venstre gluteal muskel. Når de åpnes, overholder de strengt reglene for antiseptiske midler. Påføringsfrekvensen og dosen av anti-midd-immunglobulin avhenger av indikasjonene. Instruksjoner for bruk for forebygging:
- Dosen beregnes med en hastighet på 0,1 ml per 1 kg kroppsvekt.
- For profylakse administreres stoffet senest 4 dager etter bitt.
Hvis en person har blitt diagnostisert med flere biter eller infeksjon av en sugd flått, så har en slik pasient høy risiko for infeksjon. I dette tilfellet administreres anti-midd immunoglobulin en gang til de som ikke er vaksinert. Legemidlet beskytter en person i 4 uker. Som angitt i instruksjonene, skal medisinen administreres så tidlig som mulig etter en flåttbit av encefalitt. Det beste alternativet er umiddelbart etter at de første tegn på sykdommen dukker opp. Immunglobulin mot flåttbåren encefalitt brukes i henhold til forskjellige ordninger:
| Encefalitt form | Dosering i henhold til instruksjonene | Varighet av bruk |
| Slettet og abort (feberform av infeksjon) | 0,1 ml / kg kroppsvekt | Behandlingsforløpet varer 3-5 dager til symptomene på infeksjon går tilbake. Kursdose - ikke mindre enn 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg kroppsvekt 2 ganger daglig etter 10-12 timer | Terapien varer minst 5 dager til tilstanden forbedres. Dosen for hele løpet er minst 70 ml. |
| Fokus | 0,1 ml / kg kroppsvekt 2-3 ganger daglig etter 8-12 timer (om nødvendig kan dosen økes til 0,15 ml / kg kroppsvekt) | 5-6 dager før temperaturen blir normal og de nevrologiske symptomene elimineres. For en voksen er den gjennomsnittlige kursdosen 80-130 ml anti-middimmunglobulin. |
- Hvordan veve makrame
- Hvordan du raskt kan vokse negler hjemme
- Hva er stavet
Er serum for flåttbåren encefalitt administrert gratis, i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen?
Hvor kan jeg få gratis medisinsk behandling? I henhold til gjeldende lovgivning, i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen, er offeret forpliktet til å gi førstehjelp gratis etter et insektbitt i en hvilken som helst statlig medisinsk institusjon (på bosted eller faktisk sted). Imidlertid ikke alt så enkelt.
Flåtten fjernes gratis i klinikken, og det bittede området vil bli behandlet, men immunglobulinet vil ikke injiseres umiddelbart. Medisininjeksjoner gis først etter å ha undersøkt insektet, som pasienten må betale for lommeboken.Analyser vil koste 1000-1500 rubler.
Først etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av virusets patogen, vil offeret ha rett til gratis terapi. Det er veldig viktig at forskningsresultatene kommer fram i tide.
Mange forsikringsselskaper tilbyr tilleggspakker som inkluderer alt fra insektutvinning til medikamentinjeksjoner og om nødvendig videre behandling og rehabilitering. Kostnaden for en ekstra policy er 200-400 rubler. Dette er ingenting sammenlignet med kostnaden for hele behandlingen. Det er fornuftig å kjøpe en slik policy hvis en person virkelig risikerer å lide av flått.
spesielle instruksjoner
I henhold til instruksjonene, må dosen av anti-midd immunoglobulin fordeles over flere deler av kroppen. Dette vil bidra til å unngå utvikling av bivirkninger i form av uttalt lokale reaksjoner. Etter injeksjonen skal pasienten observeres i en halv time av en spesialist som har tilgang til anti-sjokk medisiner. Humant immunglobulin mot flåttbåren encefalitt påvirker ikke på noen måte evnen til å konsentrere seg og kjøre kjøretøy.
Bivirkninger
Bivirkninger er i de fleste tilfeller ubetydelige:
- Lokal allergisk reaksjon: kløe, utslett, ubehag, tørr hud.
- Smertsyndrom. Ubehagelige opplevelser på injeksjonsstedet. Hevelse, rødhet i området. Bivirkningen forsvinner sporløst etter 3-24 timer. Underlagt alle reglene for innføring av midler.
- En økning i kroppstemperaturen til subfebrile nivåer. Maks 37,5 grader. Det varer omtrent en dag. Det er trygt, indikerer aktiviteten til proteinene.
- Anafylaktisk sjokk. Immuntilfelle.
Av hele listen forekommer lokal vevsirritasjon oftest. Manifestasjonen har ingen klinisk betydning. I russiske studier er hyppigheten av bivirkninger høyere. Bivirkninger forsvinner av seg selv.
Luftveislidelser. Kortpustethet, deretter kvelning. Indikerer ødem i de nedre luftveiene. Det er ofte et resultat av å utvikle anafylaktisk sjokk.
En økning i kroppstemperaturen til over 38 grader, langvarig bevaring av hypertermi. Det kan være ingen klinisk effekt og forverring av virale lesjoner.
Smertsyndrom på injeksjonsstedet. Dannelse av tett formasjon, infiltrasjon. Alvorlige bitende smerter etter injeksjon, rødhet, svie. Tegn på suppuration. Infeksjon av såret er mulig. Det er relativt sjeldent.
Bevissthetsforstyrrelser. Etter typen besvimelse, synkope. Svakhet, døsighet, nedsatt ytelse, mnestiske, kognitive funksjoner.
Derfor anbefales det å gjennomgå forebyggende eller terapeutiske tiltak i sykehusmiljø. I mangel av en slik mulighet, følg helsetilstanden nøye.
Kontraindikasjoner
Siden immunglobulin er en forbindelse av proteinfraksjonen, kan det forårsake alvorlige allergier. Som et resultat kan kroppen oppfatte det som et fremmed stoff. Ved proteinintoleranse brukes ikke midd-encefalitt. For allergiske sykdommer administreres anti-midd immunoglobulin bare på bakgrunn av antihistaminbehandling. Slike patologier inkluderer:
- bronkitt astma;
- alvorlige allergiske reaksjoner på blodprodukter gitt ved injeksjon;
- tilbakevendende urtikaria;
- atopisk dermatitt;
- alvorlige reaksjoner på medisiner, mat og andre allergener.
Mulighet for vaksine
Kalenderen for obligatoriske immunglobulinvaksinasjoner mot flåttbåren encefalitt er ikke. Dette er ikke en obligatorisk vaksine, men en nødhjelp.
Flåttbåren encefalitt immunoglobulin
Det anbefales å gi en injeksjon til innbyggere i farlige regioner der sykdommer registreres fra år til år. En vaksine av høy kvalitet er gyldig i ikke mer enn 1,5 måneder, så det kan være behov for to vaksiner i løpet av en sesong.Det er verdt å injisere immunoglobulin før flåtten biter, siden du kanskje ikke en gang legger merke til dette øyeblikket, vil sykdommen begynne å utvikle seg sakte. Etter 14-30 dager vil det gjøre seg gjeldende med et akutt utbrudd.
Viktig informasjon
Du kan vaksinere deg mot flåttbåren encefalitt i en offentlig klinikk, private institusjoner. Listen for Moskva og andre byer i landet finner du på Internett. Kontaktinformasjon er også gitt der.
Hver sesong, på grunnlag av statlige klinikker, utdanningsinstitusjoner, SES, er det spesielle vaksinasjonsrom der du kan få en injeksjon gratis. Barn fra 3 år, voksne blir vaksinert med husvaksinen. Østerriksk immunglobulin har en aldersgrense på 1 år.
Forebyggende vaksinasjon bør gjøres 1-1,5 måneder før kryssaktivitetssesongen, og besøke en farlig region. Et år senere gis en ny vaksine, deretter hvert tredje år.
En injeksjon av immunglobulin fra et flått koster forskjellig i private klinikker, gjennomsnittsprisen for en vaksinasjon er 1500 rubler. Kostnaden for en betalt injeksjon avhenger også av produsenten av vaksinen - et innenlandsk selskap, Østerrike. Du kan kjøpe stoffet selv via Internett. En pakke med 5 ampuller - en dose for en voksen koster 3078 rubler.
Effektiviteten av stoffet avhenger av organismenes individuelle egenskaper, korrektheten av prosedyrene. Hvis dosen overskrides, er immunglobulin skadelig. Hvis en utilstrekkelig mengde av legemidlet administreres, kan det hende at beskyttelsen ikke fungerer. Spørsmålet om immunoglobulin hjelper mot flåttbåren encefalitt kan besvares utvetydig - ja. Imidlertid gir ingen vaksine 100% beskyttelse mot sykdommen. Vaksinerte mennesker tåler sykdommen lettere uten komplikasjoner.
Våre spesialister
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Nestleder generaldirektør for medisinske anliggender, allmennlege, gastroenterolog, kandidat for medisinsk vitenskap
Å gjøre en avtale
Ilya Andreevich Gudkov
Anestesiolog-resuscitator, kardiolog, funksjonell diagnostisk lege
Å gjøre en avtale
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopist
Å gjøre en avtale
